[별지 제9호 서식] (앞쪽)
슐런(지도사/심판)자격갱신 신청서						접수번호
인적사항	성 명			소 속
	성 별	남( ) 여( )
	주 소
	생년월일
	연 락 처
	이 메 일
자격증 취득	자격증명	발행번호			취득 년 월 일(발행일)	비고
슐런지도경력		근무 기관명			기간	담당 업무
연수일		지도사	1차 7월16일, 2차 7월17일, 3차 7월18일 4차 7월 24일, 5차 11월5일, 6차 11월6일, 7차 11월7일
		심판	1차 2월 21일, 2차 2월27일, 3차 9월3일 4차 9월 4일, 5차 9월5일
자격 갱신 연수 신청일		지도사( )월 ( )일/ 심판( )월 ( )일
연수비 내역		심판50,000원 / 지도사50,000원
연수비 납입은행		1005-602-688233(우리은행/대한슐런협회)
위 본인은 대한슐런협회(자격 갱신)신청에 관한 용도로 제공합니다. 2020년 월 일 신 청 인 (인) 대한슐런협회장 귀하
210㎜ × 297㎜[일반용지]