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2015 년     월        일

신청인 :                (서명)

	대한장애인슐런협회장 귀하

본인은 대한장애인슐런협회 회칙을 준수하고, 장애인체육발전과 슐런프로그램 개발로 장애인 생활체육활성화와 여가활동 발전을 위하여 협회의 일원으로 가입함을 청원합니다.

1. 본인은 체육인으로 사명감을 갖고 장애인체육발전에 공헌하는데 기여한다.

2. 본인은 타인에 대한 다양성을 인정하고 상호 존중한다.

3. 본인은 타 단체를 비방하거나 회원에게도 어떠한 비방과 편견을 갖지 않는다.